在保障談判藥品落地方面,，國家醫(yī)保局和國家衛(wèi)健委于4月22日聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于建立完善國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機制的指導(dǎo)意見》,，要求對于臨床價值高、患者急需,、替代性不高的品種,，要及時納入“雙通道”管理機制（即通過定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店兩個渠道,，滿足談判藥品供應(yīng)保障、臨床使用等方面的合理需求,，并同步納入醫(yī)保支付的機制）,，將談判藥品“雙通道”供應(yīng)保障情況納入定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理范圍，明確藥品供應(yīng)主體和責(zé)任,，督促定點醫(yī)療機構(gòu)按功能定位和臨床需求及時配備,，定點零售藥店按供應(yīng)能力和協(xié)議要求規(guī)范配備。

2021年12月,，《江西省醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》正式對外發(fā)布,。自2022年1月1日起施行，有效期一年,。

《江西省醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》共7章,、58條。

第一章總則,，包括目的依據(jù),、原則和職責(zé)。突出了堅持“應(yīng)堅持以人民健康為中心,，遵循保障基本,、公平公正、權(quán)責(zé)明晰,、總量控制、動態(tài)平衡,、布局合理”的原則,。明確了醫(yī)保行政部門、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)三者的職責(zé)和關(guān)系,。

第二章定點醫(yī)療機構(gòu)的確定,，包括申請定點的醫(yī)療機構(gòu)范圍、條件,、材料要求,，專家抽取、組織評估,、談判協(xié)商,，以及不予受理的情形。統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)堅持依法依規(guī),、節(jié)約政府公共資源,、集中高效的原則進行定點醫(yī)療機構(gòu)的評估準(zhǔn)入工作。明確了“正式運營至少3個月即可申請,，評估時間不超過3個月”等要求,，簡化申請辦理環(huán)節(jié)和評估程序,，縮短醫(yī)療機構(gòu)等待時間，提高經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)效率,。

第三章定點醫(yī)療機構(gòu)運行管理,，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保協(xié)議，執(zhí)行實名就醫(yī)和購藥管理規(guī)定,，執(zhí)行有關(guān)支付,、集中采購、醫(yī)藥價格等政策,。依據(jù)《江西省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單》及時報送醫(yī)療保障結(jié)算清單等信息,，報送醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理及協(xié)議管理所需信息。開展醫(yī)保費用審核,、績效考核,、接受監(jiān)督檢查等。

第四章經(jīng)辦管理服務(wù),，包括完善經(jīng)辦流程,，為定點醫(yī)療機構(gòu)和參保人員提供優(yōu)質(zhì)高效的經(jīng)辦服務(wù)，完善內(nèi)部控制制度,，加強醫(yī)療保障基金支出管理,，完善信息系統(tǒng)管理，對定點醫(yī)療機構(gòu)開展績效考核,，強化協(xié)議管理等,。

第五章定點醫(yī)療機構(gòu)的動態(tài)管理，提出協(xié)議變更,、續(xù)約,、中止和解除協(xié)議的具體情形。

第六章定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督,，明確醫(yī)療保障行政部門對定點申請,、專業(yè)評估、協(xié)商談判,、協(xié)議訂立,、協(xié)議履行、協(xié)議解除等進行監(jiān)督,，對醫(yī)療保障基金使用情況的監(jiān)督,，開展社會監(jiān)督，對發(fā)現(xiàn)的違約行為及時處理等,。

第七章附則,，包括辦法的適用范圍，名詞解釋,，協(xié)議范本及經(jīng)辦規(guī)程的制定完善和施行時間等,。

2021年12月,，《江西省零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》正式對外發(fā)布。自2022年1月1日起施行,，有效期一年,。

第一章總則，包括目的依據(jù),、原則和職責(zé),。突出堅持“人民健康為中心，遵循保障基本,、公平公正,、權(quán)責(zé)明晰、總量控制,、動態(tài)平衡,、布局合理”的原則。明確了醫(yī)保行政部門,、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)和零售藥店三者的職責(zé)和關(guān)系,。

第二章定點零售藥店的確定，包括申請醫(yī)療保障定點的零售藥店范圍,、條件,、材料要求，專家抽取,、組織評估,、談判協(xié)商，以及不予受理的情形,。統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)堅持依法依規(guī)、節(jié)約政府公共資源,、集中高效的原則進行定點零售藥店的評估準(zhǔn)入工作,。明確了“正式運營至少3個月可以申請，評估時間不超過3個月”等要求,，簡化申請辦理環(huán)節(jié)和評估程序,，縮短零售藥店等待時間，提高經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)效率,。

第三章定點零售藥店運行管理,，包括定點零售藥店的權(quán)利和義務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行實名就醫(yī)和購藥管理規(guī)定,，執(zhí)行醫(yī)保支付和遵守價格等政策,，鼓勵參與集采,。做好處方審核和處方藥管理，如實上傳參保人員購藥信息,，配合醫(yī)保行政部門監(jiān)督檢查等工作,。

第四章經(jīng)辦管理服務(wù)，包括完善經(jīng)辦流程,，為定點零售藥店和參保人員提供優(yōu)質(zhì)高效的經(jīng)辦服務(wù),。完善內(nèi)部控制制度，加強醫(yī)療保障基金支出管理,。完善醫(yī)保信息系統(tǒng)管理,，對定點零售藥店開展績效考核，建立動態(tài)管理機制等,。

第五章定點零售藥店的動態(tài)管理,，提出協(xié)議變更、續(xù)約,、中止和解除協(xié)議的具體情形,，列舉了不受理變更申請的條款，為避免定點零售藥店借信息變更之名倒賣定點資格,，定點零售藥店的名稱,、法定代表人、主要負(fù)責(zé)人同時發(fā)生變更的,，或者注冊地址發(fā)生變更的,，應(yīng)重新進行評估準(zhǔn)入。

第六章定點零售藥店的監(jiān)督,，包括對協(xié)議申請,、評估、談判協(xié)商,、履行和解除等過程的監(jiān)督,，對醫(yī)療保障基金使用情況、藥品服務(wù)等的監(jiān)督,。開展社會監(jiān)督,，對發(fā)現(xiàn)的違約、違法行為及時處理等,。

第七章附則,，包括辦法的適用范圍，名詞解釋,，協(xié)議范本及經(jīng)辦規(guī)程的制定完善和施行時間等,。