為積極開展國家緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)，進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，增強(qiáng)中心城區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，更好滿足群眾的醫(yī)療健康服務(wù)需求，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2017〕32 號(hào)）、《關(guān)于開展緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)政函〔2023〕27 號(hào)）等文件要求，結(jié)合我市實(shí)際，制定本方案。

一、總體要求

（一）指導(dǎo)思想。堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，以人民健康為中心，牢固樹立大衛(wèi)生、大健康理念，以高質(zhì)量高水平建設(shè)健康贛州為主線，以讓群眾不得病、少生病和就近看得上病、看得好病為目標(biāo)，創(chuàng)新城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、管理體制和運(yùn)行機(jī)制，構(gòu)建分級(jí)診療、合理診治和有序就醫(yī)新秩序，著力增強(qiáng)群眾的健康獲得感、幸福感和安全感，為新時(shí)代贛州高質(zhì)量發(fā)展提供堅(jiān)強(qiáng)的健康保障。

（二）主要目標(biāo)。2023 年 10 月 15 日前，完成緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)網(wǎng)格化布局。到 2023 年底，基本形成系統(tǒng)集成的配套政策，推動(dòng)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)發(fā)展的體制機(jī)制取得新突破。到2025 年底，緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)管理體制更加科學(xué)，運(yùn)行機(jī)制更加完善，服務(wù)模式更加優(yōu)化，醫(yī)療資源供需更加匹配，就醫(yī)格局更加合理，居民就醫(yī)需求不斷得到滿足，試點(diǎn)工作形成可復(fù)制可推廣的有益經(jīng)驗(yàn)。

二、基本原則

（一）以人為本、服務(wù)基層。貫徹以人民為中心的發(fā)展思想，堅(jiān)持公益性導(dǎo)向，以基層為重點(diǎn)，堅(jiān)持預(yù)防為主，推動(dòng)醫(yī)療健康服務(wù)從“以治病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變。

（二）解放思想、創(chuàng)新思維。堅(jiān)持問題導(dǎo)向和目標(biāo)導(dǎo)向，針對(duì)體系碎片化、功能定位偏差、上下不協(xié)同等突出問題，著力破解體制機(jī)制障礙，構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

（三）統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、資源共享。優(yōu)化配置城市衛(wèi)生健康資源，市區(qū)協(xié)同，著力提高資源利用效率，實(shí)現(xiàn)集團(tuán)成員資源共享、管理同質(zhì)和服務(wù)高效，大力提升健康服務(wù)品質(zhì)。

（四）轉(zhuǎn)變職能、放管結(jié)合。深化“放管服”改革，加快衛(wèi)生健康部門職能轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)從直接管理轉(zhuǎn)向行業(yè)管理，賦予緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)經(jīng)營管理自主權(quán)。

（五）三醫(yī)聯(lián)動(dòng)、七醫(yī)一體。加強(qiáng)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革，推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)防、醫(yī)金、醫(yī)產(chǎn)、醫(yī)養(yǎng)一體發(fā)展，健全維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性和保障可持續(xù)的發(fā)展機(jī)制。

三、主要任務(wù)

（一）構(gòu)建城市網(wǎng)格化醫(yī)療服務(wù)新體系

1.科學(xué)劃分城市網(wǎng)格

根據(jù)地緣關(guān)系、人口分布、疾病譜、醫(yī)療資源現(xiàn)狀等因素，將市中心城區(qū)劃分為 3 個(gè)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)格，每個(gè)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)格分別組建 1 個(gè)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)：組建贛州市人民醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)，醫(yī)療服務(wù)覆蓋贛縣區(qū)、贛州蓉江新區(qū)全域；組建贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)，醫(yī)療服務(wù)覆蓋南康區(qū)、贛州經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)全域；組建贛州市立醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)，醫(yī)療服務(wù)覆蓋章貢區(qū)全域。

2.整合城市醫(yī)療資源

贛州市人民醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)，由贛州市人民醫(yī)院牽頭，成員單位包括贛州市贛縣區(qū)人民醫(yī)院、贛州市贛縣區(qū)中醫(yī)院、贛州市贛縣區(qū)婦幼保健院、贛州蓉江新區(qū)人民醫(yī)院及贛縣區(qū)、贛州蓉江新區(qū)所轄公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)，由贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院牽頭，成員單位包括贛州市南康區(qū)第一人民醫(yī)院、贛州市南康區(qū)中醫(yī)院、贛州市南康區(qū)婦幼保健院、贛州市南康區(qū)第二人民醫(yī)院、贛州經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院、贛州經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)第二人民醫(yī)院及南康區(qū)、贛州經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)所轄公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。贛州市立醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)，由贛州市立醫(yī)院牽頭，成員單位包括贛州市章貢區(qū)中醫(yī)院、贛州市章貢區(qū)婦幼保健院及章貢區(qū)所轄公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)成員單位在保持現(xiàn)有資產(chǎn)歸屬關(guān)系、事業(yè)單位性質(zhì)、現(xiàn)有人員身份屬性、現(xiàn)有財(cái)政補(bǔ)償政策和保障渠道、政府投入方式等不變的前提下，人、財(cái)、物全面整合，功能職責(zé)整體并入集團(tuán)，形成管理、服務(wù)、利益、責(zé)任和文化共同體。在外部，協(xié)作單位與緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建立業(yè)務(wù)協(xié)作機(jī)制，并通過組建專科聯(lián)盟、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)等方式，進(jìn)一步提升城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的整體性、協(xié)同性。

3.推進(jìn)城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化管理

章貢區(qū)、南康區(qū)、贛縣區(qū)、贛州經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)、贛州蓉江新區(qū)所屬村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）根據(jù)屬地原則納入集團(tuán)統(tǒng)一管理，形成市、區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）一體化管理模式。合理規(guī)劃設(shè)置基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，提高公共衛(wèi)生服務(wù)的公平性和可及性。

4.落實(shí)城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位

緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)負(fù)責(zé)為網(wǎng)格內(nèi)居民提供疾病預(yù)防、診斷、治療、營養(yǎng)、康復(fù)、護(hù)理、健康管理等一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。在緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)部，牽頭醫(yī)院重點(diǎn)提供急危重癥和疑難復(fù)雜疾病的診療服務(wù)，負(fù)責(zé)接收上轉(zhuǎn)患者，并將符合下轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)的患者有序轉(zhuǎn)診到成員單位。成員單位結(jié)合自身情況，提供常見病和慢性病診療、急危重癥搶救、牽頭醫(yī)院下轉(zhuǎn)患者的連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)，其中專科特色較強(qiáng)的二級(jí)及以上醫(yī)院，也應(yīng)該提供相關(guān)專科的疑難復(fù)雜疾病診療服務(wù)。

（二）形成城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)新模式

5.建立健全管理架構(gòu)

建立由市政府分管領(lǐng)導(dǎo)任主任的“贛州市緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)管理委員會(huì)”（以下簡稱管委會(huì)），作為城市集團(tuán)建設(shè)的最高決策機(jī)構(gòu)，統(tǒng)籌規(guī)劃建設(shè)、投入保障、項(xiàng)目實(shí)施和考核監(jiān)管等重大事項(xiàng)。管委會(huì)下設(shè)辦公室，設(shè)在市衛(wèi)生健康委。管委會(huì)為臨時(shí)機(jī)構(gòu)，不作為市級(jí)議事協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，試點(diǎn)工作完成后自動(dòng)撤銷，不再重新發(fā)文明確。集團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)班子（即牽頭醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子）按原干部管理權(quán)限選拔任用。成員單位中區(qū)級(jí)醫(yī)院負(fù)責(zé)人由區(qū)委（區(qū)黨工委）會(huì)同集團(tuán)協(xié)商提名，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人由區(qū)衛(wèi)生健康行政部門會(huì)同集團(tuán)協(xié)商提名，按原渠道任命，成員單位相關(guān)人員在集團(tuán)內(nèi)的職務(wù)由集團(tuán)負(fù)責(zé)聘任。

6.醫(yī)療管理一體化

緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)統(tǒng)籌設(shè)置醫(yī)務(wù)、院感、護(hù)理、門急診、藥事、病案、住院服務(wù)、患者轉(zhuǎn)診、公共衛(wèi)生等醫(yī)療管理部門，負(fù)責(zé)對(duì)牽頭醫(yī)院和各成員單位醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)院感染控制、病案質(zhì)量、藥品目錄、處方流轉(zhuǎn)、雙向轉(zhuǎn)診、疾病預(yù)防控制等方面的一體化管理。集團(tuán)建立公共衛(wèi)生管理中心，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和負(fù)責(zé)集團(tuán)公共衛(wèi)生工作，強(qiáng)化重大和基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目、傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告、重點(diǎn)疾病監(jiān)測、慢性病管理、預(yù)防接種、婦幼保健、健康教育等方面的管理工作，加強(qiáng)公共衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，納入?yún)^(qū)域應(yīng)急管理體系，全面提高應(yīng)急反應(yīng)處置能力。

7.運(yùn)營管理一體化

緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)統(tǒng)籌設(shè)置人力資源、財(cái)務(wù)、總務(wù)后勤、

基建、設(shè)備采購、醫(yī)保、審計(jì)等運(yùn)營管理部門，負(fù)責(zé)對(duì)牽頭醫(yī)院和各成員單位人財(cái)物的一體化管理，提升運(yùn)營管理效率。統(tǒng)籌資源集約利用，統(tǒng)一基建規(guī)劃、物資采購和設(shè)備配置使用，降低成本。集團(tuán)建立人力資源管理中心，負(fù)責(zé)集團(tuán)人員統(tǒng)一招聘、統(tǒng)一培訓(xùn)、統(tǒng)一調(diào)配使用、統(tǒng)一管理工作。集團(tuán)按市、區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）三個(gè)層級(jí)統(tǒng)一調(diào)配人員，新招聘人員第一次分配根據(jù)崗位需要、成績優(yōu)先、抽簽三大原則自主選崗。促進(jìn)人才由上向下流動(dòng)，優(yōu)先保證基層用人需要。完善職稱評(píng)聘制度，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱由集團(tuán)統(tǒng)一組織推薦申報(bào)，優(yōu)先向基層傾斜，牽頭醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員晉升中高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)（崗位等級(jí)）前，應(yīng)具備一定的基層成員單位工作經(jīng)歷。集團(tuán)建立財(cái)務(wù)管理中心，接受衛(wèi)生健康行政部門監(jiān)管，負(fù)責(zé)承擔(dān)集團(tuán)財(cái)務(wù)管理、成本管理、預(yù)算管理、會(huì)計(jì)核算、價(jià)格管理、資產(chǎn)管理、會(huì)計(jì)監(jiān)督和內(nèi)部控制工作。集團(tuán)根據(jù)單獨(dú)設(shè)賬、集中核算、統(tǒng)籌運(yùn)營的原則，對(duì)成員單位財(cái)務(wù)實(shí)行統(tǒng)一管理。加強(qiáng)集團(tuán)內(nèi)審管理，規(guī)范財(cái)務(wù)監(jiān)管和內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督制度，實(shí)行財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警監(jiān)控機(jī)制，定期為集團(tuán)的經(jīng)營狀況作出評(píng)價(jià)和成果分析，進(jìn)一步規(guī)范集團(tuán)財(cái)務(wù)管理。集團(tuán)建立后勤服務(wù)中心，統(tǒng)籌開展后勤服務(wù)管理，開展統(tǒng)一物資采購、統(tǒng)一設(shè)備設(shè)施管理、統(tǒng)一后勤保障等工作。藥事、耗材管理實(shí)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一流程，健全藥事管理組織，開展藥事質(zhì)控管理，在事前、事中、事后開展藥事耗材監(jiān)督管理與評(píng)價(jià)，指導(dǎo)臨床合理用藥，促進(jìn)藥品耗材科學(xué)合理使用。

8. 信息管理一體化

緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)設(shè)置信息技術(shù)和管理部門，負(fù)責(zé)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)信息化整體架構(gòu)設(shè)計(jì)、信息化建設(shè)、網(wǎng)絡(luò)安全等工作，推動(dòng)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)管理、醫(yī)療、患者信息安全有效地互聯(lián)互通。探索建立智慧醫(yī)聯(lián)體。

（三）構(gòu)建城市分級(jí)診療新格局

9.推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。整合緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)醫(yī)療資

源，建立優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉機(jī)制，原則上牽頭醫(yī)院和其他二級(jí)及以上醫(yī)院要將至少 1/3 的門診號(hào)源和 1/4 的住院床位向家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)或基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)下沉，經(jīng)基層轉(zhuǎn)診的簽約居民可優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院。

10.實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源共享。緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)統(tǒng)籌建設(shè)醫(yī)學(xué)檢

驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、心電診斷、病理、消毒供應(yīng)等資源共享中心，緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)之間檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，建立覆蓋醫(yī)聯(lián)體各單位的遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，提高醫(yī)療資源配置和使用效率。

11.強(qiáng)化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。下沉符合條件的二、三級(jí)醫(yī)院醫(yī)

師，與基層全科醫(yī)生組建家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為平臺(tái)開展簽約服務(wù)。戶籍居民和常住居民與所在區(qū)域的集團(tuán)內(nèi)任何一家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽約，即視為與集團(tuán)內(nèi)所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽約，在健康管理、雙向轉(zhuǎn)診等方面享有優(yōu)惠政策，中心城區(qū)（章貢區(qū)、贛州經(jīng)開區(qū)、贛州蓉江新區(qū)）轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民在任何一家門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可享受門診統(tǒng)籌報(bào)銷。建立針對(duì)普通人群和慢性病患者、婦女、兒童、老年人、殘疾人等重點(diǎn)人群的菜單式簽約包。加強(qiáng)全科和專科醫(yī)生的協(xié)作，為簽約居民提供“一站式”全專結(jié)合服務(wù)。以居民需求為導(dǎo)向，豐富簽約服務(wù)內(nèi)涵，提供基本醫(yī)療、預(yù)約轉(zhuǎn)診、康復(fù)護(hù)理、公共衛(wèi)生、健康促進(jìn)等服務(wù)。

12.加強(qiáng)醫(yī)防協(xié)同。強(qiáng)化緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)與專業(yè)公共衛(wèi)生

機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)協(xié)作，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在人員、信息、資源、服務(wù)等方面的協(xié)同，建立防治結(jié)合的服務(wù)模式，落實(shí)公共衛(wèi)生職責(zé)。提高重大傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，參與構(gòu)建分級(jí)分層分流的重大疫情救治體系。開展居民健康體檢，加強(qiáng)高血壓、糖尿病、嚴(yán)重精神障礙和惡性腫瘤等健康管理，做到防治服務(wù)并重，實(shí)現(xiàn)院前預(yù)防、院中診療、院間轉(zhuǎn)診、院后服務(wù)的全程連續(xù)閉環(huán)醫(yī)療健康服務(wù)。

13.深化中西醫(yī)結(jié)合。發(fā)展中醫(yī)藥特色預(yù)防保健、治療、康復(fù)

服務(wù)，鼓勵(lì)在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立中醫(yī)館、國醫(yī)堂等中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)，推廣中醫(yī)適宜技術(shù)，促進(jìn)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)提供中西醫(yī)結(jié)合服務(wù)。

14.健全藥品供應(yīng)保障體系。緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)統(tǒng)一用藥目

錄，探索實(shí)行藥械統(tǒng)一采購和配送、藥款統(tǒng)一支付，支持以緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)為單位在藥品采購平臺(tái)自行議價(jià)。牽頭醫(yī)院要充分發(fā)揮在基本藥物、國家醫(yī)保談判藥品優(yōu)先配備使用方面的引領(lǐng)作用，優(yōu)化和規(guī)范用藥結(jié)構(gòu)。采取有效措施加強(qiáng)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師對(duì)下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥指導(dǎo)和幫扶作用，推動(dòng)提高基層藥學(xué)服務(wù)水平，逐步實(shí)現(xiàn)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)藥品供應(yīng)和藥學(xué)服務(wù)同質(zhì)化。

（四）建立城市醫(yī)療激勵(lì)約束新機(jī)制

15.完善政府投入方式。市、區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

融合組建緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)后，綜合考慮醫(yī)療集團(tuán)發(fā)展改革需要和政府財(cái)力狀況，進(jìn)一步科學(xué)調(diào)整財(cái)政投入方式，切實(shí)保障緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)發(fā)展改革的財(cái)政支持力度。

16.完善人事薪酬制度。城市醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)市級(jí)、縣級(jí)和基層醫(yī)

療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的編制分別核定，由城市醫(yī)療集團(tuán)統(tǒng)籌使用。充分落實(shí)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)在崗位設(shè)置、職稱推薦申報(bào)、干部選拔任用、內(nèi)部績效分配等方面的自主權(quán)。建立符合緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)發(fā)展要求的薪酬制度，合理確定內(nèi)部薪酬水平，優(yōu)化薪酬結(jié)構(gòu)，創(chuàng)新分配機(jī)制，自主設(shè)立體現(xiàn)分級(jí)診療要求、勞動(dòng)特點(diǎn)和技術(shù)水平的薪酬項(xiàng)目。積極開展緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)牽頭醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人實(shí)施年薪制改革探索。

17.健全績效考核機(jī)制。建立公益性導(dǎo)向的外部考核評(píng)價(jià)機(jī)

制，管委會(huì)辦公室會(huì)同區(qū)衛(wèi)生健康行政部門組織開展緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)績效考核，重點(diǎn)考核網(wǎng)格化布局、就醫(yī)秩序、服務(wù)效能、運(yùn)營管理、保障機(jī)制、滿意度評(píng)價(jià)等，促進(jìn)醫(yī)療資源下沉，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。績效考核堅(jiān)持“兩結(jié)合兩掛鉤”原則，即醫(yī)聯(lián)體考核與二級(jí)及以上公立醫(yī)院績效考核相結(jié)合，與社會(huì)和群眾評(píng)價(jià)相結(jié)合，考核結(jié)果與醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展規(guī)劃、財(cái)政投入、經(jīng)費(fèi)撥付、醫(yī)保支付、評(píng)先評(píng)優(yōu)相掛鉤，與領(lǐng)導(dǎo)干部薪酬、任免和獎(jiǎng)懲，以及職工績效工資總量核定相掛鉤。完善集團(tuán)內(nèi)部考核機(jī)制，以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量、業(yè)務(wù)水平、滿意度測評(píng)等為重點(diǎn)內(nèi)容，考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員崗位聘用、職稱評(píng)聘、薪酬待遇等掛鉤。

四、工作安排

（一）啟動(dòng)階段（2023 年 3 月至 2023 年 10 月）。根據(jù)國家和省關(guān)于緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)要求，對(duì)照《緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)》，完成網(wǎng)格化布局規(guī)劃，開展調(diào)研和意見征求，統(tǒng)一思想，明確改革的方向和主要內(nèi)容，制定城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)實(shí)施方案。

（二）實(shí)施階段（2023 年 10 月至 2024 年 12 月）。完善緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)運(yùn)行機(jī)制、保障制度等各項(xiàng)配套措施，成立緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)，推進(jìn)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)各項(xiàng)工作任務(wù)的落實(shí)，并及時(shí)對(duì)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)運(yùn)行情況進(jìn)行檢查評(píng)估。每年 12 月底前各緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)向市衛(wèi)生健康委報(bào)送年度工作進(jìn)展和典型經(jīng)驗(yàn)，其中 2023 年工作進(jìn)展應(yīng)包含試點(diǎn)啟動(dòng)后制定推動(dòng)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)的各項(xiàng)配套政策情況。

（三）完善階段。加強(qiáng)對(duì)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)運(yùn)行情況監(jiān)測

和總結(jié)評(píng)估，研究完善深化運(yùn)行的體制機(jī)制和政策措施，提高社會(huì)滿意度。

五、組織實(shí)施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各區(qū)各單位要高度重視緊密型城市醫(yī)

療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)工作，以滿足人民群眾健康需要為出發(fā)點(diǎn)，將其作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、落實(shí)分級(jí)診療制度的重要舉措，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確試點(diǎn)工作的時(shí)間表、路線圖，強(qiáng)化落實(shí)責(zé)任，完善配套政策，確保取得工作實(shí)效。

（二）形成政策合力。市衛(wèi)健委加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療資源的統(tǒng)

籌，科學(xué)規(guī)劃網(wǎng)格，有力推進(jìn)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)；指導(dǎo)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)完善內(nèi)部管理架構(gòu)，創(chuàng)新體制機(jī)制，落實(shí)功能定位，著力構(gòu)建分級(jí)診療格局，推動(dòng)醫(yī)防協(xié)同；積極協(xié)調(diào)有關(guān)部 門完善配套政策，配合有關(guān)部門推動(dòng)落實(shí)黨中央、國務(wù)院關(guān)于醫(yī) 療保障和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格方面的決策部署和相關(guān)政策文件要求。發(fā) 展改革、財(cái)政部門要按規(guī)定落實(shí)投入責(zé)任。人力資源社會(huì)保障部門應(yīng)當(dāng)不斷完善人事薪酬制度，調(diào)動(dòng)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)積極性。

（三）強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)。各地各有關(guān)部門要高度重視緊密型城

市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)工作的宣傳，充分運(yùn)用多種方式加強(qiáng)政策解讀，深入發(fā)掘和宣傳典型經(jīng)驗(yàn)。