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【高頻事項解答】工傷保險篇(一)

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一、用人單位和職工個人需要繳納工傷保險費(fèi)嗎?如何繳費(fèi)?

答:《工傷保險條例》第十條規(guī)定:用人單位應(yīng)當(dāng)按時繳納工傷保險費(fèi)。職工個人不需要繳納工傷保險費(fèi)。

用人單位繳納工傷保險費(fèi)的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積。

對難以按照工資總額繳納工傷保險費(fèi)的行業(yè),其繳納工傷保險費(fèi)的具體方式,由國務(wù)院社會保險行政部門規(guī)定。

二、工傷保險新參保登記繳費(fèi)費(fèi)率如何定?

答:依據(jù)用人單位登記的主要業(yè)務(wù)經(jīng)營范圍,對照《國民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類》(GB/T4754-2011)和《工傷保險行業(yè)風(fēng)險類別表》{《關(guān)于調(diào)整工傷保險費(fèi)率政策的通知》(人社部發(fā)[2015]71號)},確定行業(yè)類別核定初次費(fèi)率。

三、工傷保險有哪幾個費(fèi)率?

答:根據(jù)《關(guān)于調(diào)整工傷保險費(fèi)率政策的通知》(人社部發(fā)[2015]71號)規(guī)定,分為8個行業(yè)類別,1-8類行業(yè)工傷保險基準(zhǔn)利率分別為:0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%、1.9%。

通過費(fèi)率浮動的辦法確定每個行業(yè)內(nèi)的費(fèi)率檔次。一類行業(yè)分為三個檔次,即在基準(zhǔn)費(fèi)率的基礎(chǔ)上,可向上浮動至120%、150%,二類至八類行業(yè)分為五個檔次,即在基準(zhǔn)費(fèi)率的基礎(chǔ)上,可分別向上浮動至120%、150%或向下浮動至80%、50%。

四、工傷風(fēng)險行業(yè)類別是怎么劃分的?

答:按照《國民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類》對行業(yè)的劃分,根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險程度,由低到高,依次將行業(yè)工傷風(fēng)險類別劃分為一類至八類。

行業(yè)類別

行業(yè)名稱

軟件和信息技術(shù)服務(wù)業(yè),貨幣金融服務(wù),資本市場服務(wù),保險業(yè),其他金融業(yè),科技推廣和應(yīng)用服務(wù)業(yè),社會工作,廣播、電視、電影和影視錄音制作業(yè),中國共產(chǎn)黨機(jī)關(guān),國家機(jī)構(gòu),人民政協(xié)、民主黨派,社會保障,群眾團(tuán)體、社會團(tuán)體和其他成員組織,基層群眾自治組織,國際組織

批發(fā)業(yè),零售業(yè),倉儲業(yè),郵政業(yè),住宿業(yè),餐飲業(yè),電信、廣播電視和衛(wèi)星傳輸服務(wù),互聯(lián)網(wǎng)和相關(guān)服務(wù),房地產(chǎn)業(yè),租賃業(yè),商務(wù)服務(wù)業(yè),研究和試驗(yàn)發(fā)展,專業(yè)技術(shù)服務(wù)業(yè),居民服務(wù)業(yè),其他服務(wù)業(yè),教育,衛(wèi)生,新聞和出版業(yè),文化藝術(shù)業(yè)

農(nóng)副食品加工業(yè),食品制造業(yè),酒、飲料和精制茶制造業(yè),煙草制品業(yè) ,紡織業(yè),木材加工和木、竹、藤、棕、草制品業(yè),文教、工美、體育和娛樂用品制造業(yè),計算機(jī)、通信和其他電子設(shè)備制造業(yè),儀器儀表制造業(yè),其他制造業(yè),水的生產(chǎn)和供應(yīng)業(yè),機(jī)動車、電子產(chǎn)品和日用產(chǎn)品修理業(yè),水利管理業(yè),生態(tài)保護(hù)和環(huán)境治理業(yè),公共設(shè)施管理業(yè),娛樂業(yè)

農(nóng)業(yè),畜牧業(yè),農(nóng)、林、牧、漁服務(wù)業(yè),紡織服裝、服飾業(yè),皮革、毛皮、羽毛及其制品和制鞋業(yè),印刷和記錄媒介復(fù)制業(yè),醫(yī)藥制造業(yè),化學(xué)纖維制造業(yè),橡膠和塑料制品業(yè),金屬制品業(yè),通用設(shè)備制造業(yè),專用設(shè)備制造業(yè),汽車制造業(yè),鐵路、船舶、航空航天和其他運(yùn)輸設(shè)備制造業(yè),電氣機(jī)械和器材制造業(yè),廢棄資源綜合利用業(yè),金屬制品、機(jī)械和設(shè)備修理業(yè),電力、熱力生產(chǎn)和供應(yīng)業(yè),燃?xì)馍a(chǎn)和供應(yīng)業(yè),鐵路運(yùn)輸業(yè),航空運(yùn)輸業(yè),管道運(yùn)輸業(yè),體育

林業(yè),開采輔助活動,家具制造業(yè),造紙和紙制品業(yè),建筑安裝業(yè),建筑裝飾和其他建筑業(yè),道路運(yùn)輸業(yè),水上運(yùn)輸業(yè),裝卸搬運(yùn)和運(yùn)輸代理業(yè)

漁業(yè),化學(xué)原料和化學(xué)制品制造業(yè),非金屬礦物制品業(yè),黑色金屬冶煉和壓延加工業(yè),有色金屬冶煉和壓延加工業(yè),房屋建筑業(yè),土木工程建筑業(yè)

石油和天然氣開采業(yè),其他采礦業(yè),石油加工、煉焦和核燃料加工業(yè)

煤炭開采和洗選業(yè),黑色金屬礦采選業(yè),有色金屬礦采選業(yè),非金屬礦采選業(yè)

五、建設(shè)工程項目參加工傷保險如何參保繳費(fèi)?

答:針對建筑行業(yè)的特點(diǎn),建筑施工企業(yè)對相對固定的職工,應(yīng)按用人單位參加工傷保險;對不能按用人單位參保,建筑項目使用的建筑業(yè)職工特別是農(nóng)民工,按項目或工程標(biāo)段的形式參加工傷保險。房屋建筑和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程實(shí)行以建設(shè)項目為單位參加工傷保險的,可在各項社會保險中優(yōu)先辦理參加工傷保險手續(xù)。

以項目或工程標(biāo)段形式參加工傷保險的,提供《建筑施工項目工傷保險參保(變更)登記表》,《中標(biāo)通知書》或《承接工程通知書》,經(jīng)主管部門備案的《建筑工程施工合同》,已開工的提供開工令,轉(zhuǎn)包、分包或勞務(wù)分包要提供相應(yīng)合同。前往經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保登記,按合同建筑安裝費(fèi)或工程總造價的0.1%計工傷保險費(fèi)一次性繳納。

六、什么是建設(shè)工程項目參加工傷保險人員動態(tài)實(shí)名制管理?

答:按建設(shè)工程項目參保的用工主體,需對所有施工人員實(shí)行動態(tài)實(shí)名制備案,將核對無誤的職工姓名、身份證號、工資基數(shù)等信息以紙質(zhì)(蓋章簽字)和電子版的形式向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報送。依據(jù):《江西省工傷保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程》([2020]3號)

七、職工因工致殘能享受什么待遇?

答:《工傷保險條例》第三十五條規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為一至四級傷殘的,保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:

(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為27個月的本人工資,二級傷殘為25個月的本人工資,三級傷殘為23個月的本人工資,四級傷殘為21個月的本人工資。

(二)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%.四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險基金補(bǔ)足差額。

(三)工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,按照國家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇。基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補(bǔ)足差額。
職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本養(yǎng)老保險和基本醫(yī)療保險費(fèi)。

《工傷保險條例》第三十六條規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為五級,六級傷殘的,享受以下待遇:

(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為五級傷殘為18個月的本人工資,六級傷殘為16個月的本人工資。

(二)保留與用人單位的勞動關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。

經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn):一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金以解除或者終止勞動關(guān)系時本人工資為基數(shù),其中一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為:五級20個月、六級17個月。一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為:五級32個月、六級28個月。

《工傷保險條例》第三十七條規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:

(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級傷殘為13個月的本人工資,八級傷殘為11個月的本人工資,九級傷殘為9個月的本人工資,十級傷殘為7個月的本人工資。

(二)勞動、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn):一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金以解除或者終止勞動關(guān)系時本人工資為基數(shù),其中一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為:七級13個月、八級10個月、九級7個月、十級4個月的本人工資;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為:七級25個月、八級21個月、九級17個月、十級13個月的本人工資。

患職業(yè)病的工傷職工,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增發(fā)30%。

五級至十級工傷職工距法定退休年齡不足五年的,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金每差一年扣減10%;不足一年的按照一年計算。

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