2023年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費開始了,同時參保繳費標(biāo)準(zhǔn)有了新規(guī)定,具體詳情如下。
1.征繳時間
集中征繳期原則上確定為2022年9月1日至2022年12月31日。在集中征繳期內(nèi)繳費的人員,待遇享受期為2023年1月1日至2023年12月31日。
在集中征繳期結(jié)束后繳費的人員,除有明確規(guī)定不設(shè)置待遇等待期的情況外,自參保繳費之日起設(shè)置90日待遇享受等待期,是不能隨時參保即時享受醫(yī)保報銷待遇。
特別提醒:12月份的中下旬是集中征繳最后階段,是繳費的高峰期,由于繳費人多、繳費系統(tǒng)壓力增大,可能會出現(xiàn)部分繳費人繳費不成功等問題,因此,為保證繳費順利完成,建議大家盡量在集中征期前期(2022年10至11月份)完成繳費。
2.繳費標(biāo)準(zhǔn)
為適應(yīng)醫(yī)療費用增長和基本醫(yī)療需求提升,確保參保人員醫(yī)保權(quán)益。2022年繼續(xù)提高居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn),達到每人每年960元。
居民醫(yī)保人均財政補助標(biāo)準(zhǔn)新增30元,達到每人每年610元。這是國家補助的部分。
同步提高居民醫(yī)保個人繳費標(biāo)準(zhǔn)30元,達到每人每年350元。這是個人應(yīng)繳的部分。
各類人員具體參保繳費標(biāo)準(zhǔn):
二. 哪些人參保可享受資助?
資助參保對象分為全額資助參保對象和定額資助參保對象兩類
1. 全額資助參保對象為:特困供養(yǎng)人員(孤兒參照執(zhí)行)。
2. 定額資助參保對象為:城鄉(xiāng)低保對象。
3. 過渡期內(nèi)定額資助參保對象為:返貧致貧人口、脫貧不穩(wěn)定人口、邊緣易致貧人口。(過渡期內(nèi)定額資助參保對象致貧風(fēng)險消除后不再享受資助參保政策。)
4. 重度殘疾學(xué)生和兒童、喪失勞動能力的重度殘疾成年人、城鎮(zhèn)低收入家庭的未成年人和60周歲以上的老年人、城鎮(zhèn)已失業(yè)又未納入職工基本醫(yī)療保險的14類退役士兵等按規(guī)定資助參保。
5. 高校大學(xué)生個人不繳費,其個人繳費部分由財政全額負擔(dān)。
特別提醒,高校大學(xué)生原則上在學(xué)校所在地參加居民醫(yī)保,要記得告知父母及家人不要在老家給自己重復(fù)繳費參加居民醫(yī)保。
三. 特殊人員的參保繳費?
1. 大中專學(xué)生(含全日制研究生)
大中專學(xué)生原則上應(yīng)在學(xué)籍地參加居民醫(yī)保。
若大中專學(xué)生為資助參保對象或醫(yī)療救助對象等特殊人員,可以選擇在身份認定地區(qū)參保。
因入學(xué)形成的重復(fù)參保,由學(xué)籍地醫(yī)療保障部門及時通知原參保地醫(yī)療保障部門終止參保關(guān)系。
就業(yè)后形成的重復(fù)參保,由就業(yè)地醫(yī)療保障部門及時通知原學(xué)籍地醫(yī)療保障部門暫停參保關(guān)系。
具備條件的統(tǒng)籌地區(qū)在確保與學(xué)生原參保地醫(yī)療保險待遇無縫銜接的前提下,可將大中專學(xué)生參加居民醫(yī)保的參保繳費期從學(xué)年調(diào)整為自然年度,作出調(diào)整的統(tǒng)籌地區(qū)學(xué)生在入學(xué)當(dāng)年學(xué)籍地如發(fā)生醫(yī)療費用,采用異地就醫(yī)直接結(jié)算報銷費用,報銷比例不受轉(zhuǎn)外就醫(yī)調(diào)減比例規(guī)定限制。
2. 新生兒
新生兒參保登記應(yīng)使用本人真實姓名和有效身份證明。對已使用父母姓名參保繳費的新生兒,應(yīng)要求其監(jiān)護人盡快更新信息。
新生兒出生后90天內(nèi)由監(jiān)護人按相關(guān)規(guī)定辦理參保登記,按規(guī)定繳納出生當(dāng)年居民醫(yī)保費后,自出生之日所發(fā)生的醫(yī)療費用均可納入醫(yī)保報銷;
新生兒出生90天內(nèi)由監(jiān)護人按相關(guān)規(guī)定辦理參保登記時,如已到新生兒出生次年居民醫(yī)保征繳期的,監(jiān)護人也可選擇只繳納出生次年居民醫(yī)保費,按規(guī)定繳費后,出生次年所發(fā)生的醫(yī)療費用可納入醫(yī)保報銷,但出生當(dāng)年所發(fā)生的醫(yī)療費用不予報銷。
新生兒在出生90天后由監(jiān)護人按相關(guān)規(guī)定辦理參保登記時,按普通居民參保繳費及待遇享受政策執(zhí)行。
3. 退役軍人
軍人退出現(xiàn)役3個月以內(nèi)的,本人及其未就業(yè)的配偶、子女參加居民醫(yī)保的,可不受集中征繳期限制,其中:在集中征繳期內(nèi)繳費的人員,待遇享受期為2023年1月1日至2023年12月31日;在集中征繳期結(jié)束后繳費的人員,自參保繳費次日起享受待遇。
4. 短期季節(jié)性務(wù)工人員及靈活就業(yè)人員
已經(jīng)參加居民醫(yī)保的短期季節(jié)性務(wù)工人員或靈活就業(yè)人員,在居民醫(yī)保待遇享受期內(nèi)參加職工醫(yī)保,醫(yī)療保障部門應(yīng)保證參保人享受新參加的醫(yī)保待遇,暫停原居民醫(yī)保待遇;參保人短期務(wù)工結(jié)束后,醫(yī)療保障部門及時恢復(fù)原居民醫(yī)保待遇,確保待遇有效銜接。
5. 其他特殊人員
不享受資助參保的醫(yī)療救助對象、宗教教職人員、職工醫(yī)保中斷繳費3個月以內(nèi)、戶口新遷入我省、出國人員回國、服刑人員期滿釋放、流動人員子女、大學(xué)生畢業(yè)返鄉(xiāng)等情形不受集中征繳期限制,在集中征繳期結(jié)束后繳費的,自參保繳費次日起享受待遇。
四. 如何繳費?
繳費方式
一、稅務(wù)微信繳費
進入“江西省稅務(wù)局”微信公眾號
四、云閃付繳費
繳費人打開云閃付APP,首頁搜索“江西社保繳費”小程序,選擇所需要繳費的險種,輸入繳費人身份證號碼和姓名,即可繳費。具體繳費流程參照“江西省稅務(wù)局”微信公眾號。
繳費人持身份證或社保卡前往參保地行政服務(wù)中心、便民服務(wù)中心、辦稅服務(wù)廳,在窗口通過微信、支付寶、POS機刷卡、現(xiàn)金等方式繳費。
目前可以繳費的合作銀行包括:工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、郵儲銀行、農(nóng)商銀行、贛州銀行。
①手機銀行繳費。下載安裝手機銀行APP,輸入身份證號及密碼,即可繳費。
②柜面繳費。繳費人持身份證或社保卡,到合作銀行網(wǎng)點柜面繳費。
③微信繳費。關(guān)注合作銀行微信公眾號即可繳費。如“江西轄內(nèi)農(nóng)商銀行微銀行”公眾號,點擊右下角“惠生活”—“便民生活”—“社保通”,選擇參保地區(qū)、參保險種、繳費類型,輸入姓名、身份證號,選擇繳費時間、繳費檔次,點擊查詢后即可繳費。
其他銀行微信公眾號相類似,各銀行繳費流程略有不同,詳情咨詢當(dāng)?shù)劂y行。
五. 如何開具繳費證明?
②點擊“我要查詢”-“社保費繳費證明開具(城鄉(xiāng)居民)”。
③輸入證件號碼、姓名、驗證碼,點擊“下一步”。
選擇“繳費”服務(wù)。點擊“我要查詢”,選擇“社保費繳費證明開具(城鄉(xiāng)醫(yī)保)”,即可查詢到繳費信息并開具繳費證明。
注:繳費證明一般在繳費成功后(節(jié)假日順延)3-5個工作日才能開具。