2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)開始啦！
近日，江西省醫(yī)療保障局、江西省財政廳、國家稅務(wù)總局江西省稅務(wù)局印發(fā)了《關(guān)于做好2024年我省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》，對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保（以下簡稱居民醫(yī)保）參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等作出了新規(guī)定。
一、參保繳費(fèi)繳多少？何時繳？
01居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)
為適應(yīng)人均預(yù)期壽命不斷增長、醫(yī)療消費(fèi)水平持續(xù)提升的形勢，鞏固提高居民醫(yī)保待遇水平，明確2024年城鄉(xiāng)居民財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人每年670元，普通居民個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年400元。醫(yī)療救助全額資助參保對象（特困供養(yǎng)人員、孤兒）個人不繳費(fèi)。醫(yī)療救助定額資助參保對象（城鄉(xiāng)低保對象以及過渡期內(nèi)未消除風(fēng)險的返貧致貧人口、脫貧不穩(wěn)定人口、邊緣易致貧人口、因病納入防止返貧監(jiān)測范圍的困難群眾、納入防止返貧監(jiān)測范圍的事實無人撫養(yǎng)兒童）個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年80元。新生兒、大學(xué)生的資助參保政策按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
02集中征繳期和待遇享受期
居民醫(yī)保的集中征繳期確定為2024年9月15日至2025年2月28日。參保人員集中征繳期內(nèi)繳費(fèi)的，待遇享受期為2025年1月1日至2025年12月31日。未在集中征繳期繳費(fèi)的，自繳費(fèi)之日起設(shè)置3個月固定待遇等待期。例如：居民在2025年3月1日繳費(fèi)的話，待遇等待期為2025年3月1日-5月31日，2025年6月1日之后方可享受醫(yī)保待遇。未參保繳費(fèi)或在待遇等待期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由個人承擔(dān)，其中：參保人員在待遇等待期結(jié)束前入院發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，由個人承擔(dān)，醫(yī)保基金不予支付；待遇等待期結(jié)束后入院發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，由醫(yī)保基金按規(guī)定支付。?例如：居民未在集中繳費(fèi)期繳費(fèi)，在2025年3月5日繳費(fèi)，那么該居民的待遇等待期為2025年3月5日-6月4日。如果該居民在2025年3月5日-6月4日之間辦理入院，將無法享受醫(yī)保待遇；2025年6月5日后辦理入院，將按規(guī)定享受醫(yī)保待遇。
03特殊人群參保
新生兒在出生90天內(nèi)參保繳費(fèi)的，自出生之日起享受醫(yī)保待遇；出生90天后至1周歲參保繳費(fèi)的，不設(shè)待遇等待期，繳費(fèi)次日起享受醫(yī)保待遇；出生1周歲后參保繳費(fèi)的，待遇享受時間參照普通居民執(zhí)行。例如：某新生兒于2025年1月1日出生，如其于2025年3月1日辦理參保登記，則自2025年1月1日起享受醫(yī)保待遇；如其于2025年6月1日辦理參保登記，則自2025年6月2日起享受醫(yī)保待遇。軍人退出現(xiàn)役3個月以內(nèi)的，本人及其未就業(yè)的配偶、子女參加居民醫(yī)保，不受集中征繳期限制，在集中征繳期結(jié)束后繳費(fèi)的，不設(shè)待遇等待期，自參保繳費(fèi)次日起享受醫(yī)保待遇。醫(yī)療救助對象，宗教教職人員，職工醫(yī)保中斷繳費(fèi)3個月以內(nèi)，以及戶口新遷入我省、出國人員回國、服刑人員期滿釋放、大學(xué)生畢業(yè)返鄉(xiāng)等情形出現(xiàn)90天以內(nèi)的，不受集中征繳期限制，在集中征繳期結(jié)束后繳費(fèi)的，不設(shè)待遇等待期，自參保繳費(fèi)次日起享受醫(yī)保待遇。例如：某醫(yī)療救助對象，在2025年3月15日繳費(fèi)，由于他在非集中征繳期內(nèi)繳費(fèi)，待遇享受時間為繳費(fèi)次日，即2025年3月16日起享受醫(yī)保待遇。
二、參加居民醫(yī)保享受哪些待遇？
居民醫(yī)保除了享受基本醫(yī)保待遇外，還有一項許多人不太了解的重要“隱藏待遇”——城鄉(xiāng)居民大病保險，用于對參保人員發(fā)生的符合規(guī)定的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障。參加居民醫(yī)保的居民是不需要單獨(dú)買大病保險的，這是附加在基本醫(yī)保框架內(nèi)的第二重保障。只要參加了居民醫(yī)保，自動就獲得大病保險的資格。為什么有時候大家感受不到呢？是因為我們現(xiàn)在實行了“一站式結(jié)算”。如果參保人在就醫(yī)看病，特別是住院過程中，個人花費(fèi)超過了一定額度，大病保險自動啟動，能夠幫大家更多的節(jié)省個人自付費(fèi)用。有時候我們仔細(xì)觀察一下出院結(jié)算單，從大病保險支付這一欄中就能找到。此外，經(jīng)民政部門認(rèn)定的困難群眾，還可以享受醫(yī)療救助。以上就構(gòu)成居民醫(yī)保層面的基本醫(yī)保+大病保險+醫(yī)療救助“三重保障”，為參保群眾看病就醫(yī)梯次減負(fù)。
三、繳費(fèi)方式有哪些？
01微信公眾號
關(guān)注“江西醫(yī)療保障”微信公眾號，點擊底部菜單“微服務(wù)”—“居民參保繳費(fèi)”，跳轉(zhuǎn)至城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險“繳費(fèi)中心”頁面。或者通過“江西省稅務(wù)局”微信公眾號，點擊左下角“稅費(fèi)服務(wù)”—“我要繳費(fèi)”，選擇“城鄉(xiāng)居民（醫(yī)療保險）”，輸入操作人員的姓名、身份證號碼后并進(jìn)行人臉識別后，即可進(jìn)入繳費(fèi)頁面，再輸入繳費(fèi)人的姓名和證件號碼等信息，選擇繳費(fèi)年度，即可繳費(fèi)。
02微信生活
打開微信，點擊點右下角“我”—“服務(wù)”—“生活繳費(fèi)”— “社保醫(yī)保”，先選擇參保地市，再選擇“江西省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險”，即可繳費(fèi)。
03支付寶（贛服通）
通過支付寶“贛服通”—“繳費(fèi)”—“社保繳費(fèi)”，經(jīng)人臉識別認(rèn)證后，選擇“城鄉(xiāng)居民（醫(yī)療保險）”，即可繳費(fèi)。
04云閃付
打開云閃付APP，首頁搜索“江西社保繳費(fèi)”小程序，選擇“城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險”，即可繳費(fèi)。
05稅務(wù)窗口
持身份證或社保卡前往參保地行政服務(wù)中心、便民服務(wù)中心、辦稅服務(wù)廳，在窗口通過微信、支付寶、POS機(jī)刷卡、現(xiàn)金等方式繳費(fèi)。
06職工醫(yī)保個賬代繳
使用江西職工醫(yī)保個人賬戶為家人代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費(fèi)的，可以通過“江西醫(yī)療保障”微信公眾號、江西智慧醫(yī)保APP、支付寶(贛服通)以及江西醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳個人網(wǎng)廳等渠道辦理，詳詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門。
希望廣大居民積極參與、及時投保，為自己、為親屬增添一道抵御疾病風(fēng)險的堅實屏障。祝大家身體健康，生活美滿，闔家幸福！
特別提醒請大家注意，不要跨險種重復(fù)參加居民醫(yī)保和職工醫(yī)保！在異地學(xué)習(xí)、工作、生活的人，不要在異地和老家重復(fù)參保！
