肺癌是我國最為常見的一種癌癥，發(fā)病率和死亡率均在高位運行，嚴重威脅居民身體健康。早期篩查是有效降低肺癌死亡率最關鍵的環(huán)節(jié)之一。研究表明，早期肺癌的5年生存率達到90%以上，而多數(shù)肺癌患病居民未進行過肺部健康檢測，發(fā)現(xiàn)時已到了晚期，錯過了最佳治療時間。為此，省委省政府將“肺癌篩查和早期干預”列為2025年十大民生實事項目，通過對50-74歲人群早期篩查，可以及早發(fā)現(xiàn)肺癌，進而采用手術、化學治療、放射治療、免疫治療、靶向治療、中醫(yī)藥治療、消融治療等多種手段進行治療，提高患者生存率、治愈率和生活質(zhì)量。

問:哪些人可以參加本項目？

本項目分為“風險評估、健康篩查、隨訪管理”三個步驟，目標人群可按項目步驟參加：

1.風險評估：目標人群攜帶個人有效身份證件，前往所在轄區(qū)的風險評估機構（社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等），簽署知情同意書后，由工作人員指導開展《江西省肺部健康風險評估問卷》評估。

2.健康篩查：經(jīng)風險評估確定為高風險人群的居民攜帶個人有效身份證件，前往所在轄區(qū)的篩查定點醫(yī)院（詳見附表），進行一次免費的胸部低劑量螺旋CT篩查。

3.隨訪管理：建立健康檔案，對胸部低劑量螺旋CT篩查結果異常者進行隨訪管理，并開展針對性健康宣教和后續(xù)隨訪建議。

由各級財政出資為目標人群提供免費風險評估問卷調(diào)查和一次胸部低劑量螺旋CT檢查，但不包括后續(xù)診療、隨診復查等相關費用。

胸部低劑量螺旋CT篩查是肺癌篩查的首選方法。研究顯示，與未篩查人群比較，胸部低劑量螺旋CT篩查使肺癌檢出率提高了4.73倍，肺癌相關死亡率降低了24%。

任何臨床檢查手段，尤其是影像學檢查，都無法做到百分之百準確，如果影像學檢查顯示有異常情況發(fā)生，需要進一步的確診。

很多人擔心CT輻射損害，研究顯示，其輻射量對人體而言較小（＜10毫西弗），低劑量螺旋CT由于電流減少，輻射量降低，放射量僅是常規(guī)CT的1/6～1/4，尚無明確證據(jù)證實低劑量螺旋CT會對人體造成傷害。

本項目中，年齡在50歲和74歲之間（1951年1月1日至1975年12月31日出生的人員），且符合以下條件之一者：

1.每天抽1包煙、持續(xù)20年，或每天抽2包煙、持續(xù)10年，或雖已戒煙但戒煙時間還沒滿15年。簡單說就是：每天抽的包數(shù)×抽的年數(shù)≥20（包年），但戒煙沒超過15年的人都要特別注意。

2.與吸煙人群共同生活或同室工作≥20年。

3.患有慢性阻塞性肺疾病。

4.暴露于石棉、氡、鈹、鉻、鎘、鎳、硅、煤煙和煤煙塵等至少1年。

5.有一級親屬（父母、子女以及兄弟姐妹）確診肺癌。

肺結節(jié)并不等于肺癌。研究發(fā)現(xiàn)CT篩查檢出的陽性結節(jié)96.4%為良性，惡性肺結節(jié)，也就是肺結節(jié)是肺癌的概率不足5%。所以，當我們發(fā)現(xiàn)肺結節(jié)后，不要驚慌焦慮，而是應該去專業(yè)的醫(yī)療機構就診，根據(jù)醫(yī)生的建議，決定是否需要進一步診療。

肺癌高風險人群原則上每年進行一次胸部低劑量螺旋CT篩查。下列情況建議縮短篩查間隔：

1.檢出的實性結節(jié)或者部分實性結節(jié)的實性成分平均直徑≥6毫米且<15毫米，或者非實性結節(jié)平均直徑≥8毫米且<15毫米者，3個月后復查，并根據(jù)結果決定下一輪復查時間。

2.檢出的實性結節(jié)、部分實性結節(jié)的實性成分或者非實性結節(jié)平均直徑≥15毫米，如無法排除惡性結節(jié)，建議正規(guī)抗炎治療后1～3個月復查，并根據(jù)結果決定下一輪復查時間。