關(guān)于區(qū)政協(xié)三屆三次會(huì)議第055號(hào)提案的答復(fù)
尊敬的靳濤委員：
您提出的《關(guān)于提升“七個(gè)位”管理和使用的建議的提案》收悉,，現(xiàn)答復(fù)如下：
首先，感謝您對(duì)南康區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)的關(guān)注和關(guān)心,，您的建議客觀精準(zhǔn),、分析深刻透徹、針對(duì)性強(qiáng),，我們將在工作中充分吸納執(zhí)行,。
近年來，在區(qū)委,、區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和市衛(wèi)健委的精心指導(dǎo)下,，我委始終堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展理念，圍繞解決群眾看病難,、看病貴,、看病遠(yuǎn)目標(biāo)，把群眾滿意作為改革的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),，以健康南康建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng),，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，提升醫(yī)療服務(wù)水平,，讓群眾享有更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源,。
一,、關(guān)于繼續(xù)加大對(duì)城區(qū)醫(yī)院的投資力度的建議
為進(jìn)一步提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的多層次,、多樣化,、高質(zhì)量醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，從以下方面不斷改進(jìn)：
1.不斷強(qiáng)大醫(yī)療人才隊(duì)伍和建設(shè),。近年來醫(yī)療系統(tǒng)通過自主招聘,、編外招聘、統(tǒng)一招聘等多種方式充實(shí)醫(yī)療人才隊(duì)伍,，近三年招聘800多名醫(yī)護(hù)人員,。我區(qū)現(xiàn)有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)2045人，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)2.65人,；執(zhí)業(yè)護(hù)士數(shù)2914人,，每千人口執(zhí)業(yè)護(hù)士數(shù)3.78人。
2.不斷提升醫(yī)療服務(wù)能力,。一是充分借力國內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,，落實(shí)中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院等國內(nèi)一流醫(yī)院對(duì)口幫扶,，持續(xù)提升綜合服務(wù)能力和科學(xué)管理水平,，為我區(qū)疑難危重疾病患者暢通轉(zhuǎn)診綠色通道。二是全力推進(jìn)胸痛中心,、卒中中心,、創(chuàng)傷急救中心、危重孕產(chǎn)婦中心,、新生兒救治中心等五大中心建設(shè),，區(qū)一醫(yī)院胸痛中心、卒中中心,、危重孕產(chǎn)婦中心,、新生兒救治中心及區(qū)中醫(yī)院卒中中心通過評(píng)審驗(yàn)收，構(gòu)建快速,、高效,、全覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。三是區(qū)一醫(yī)院通過國家衛(wèi)健委認(rèn)證,，達(dá)到縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn),，普外科、婦產(chǎn)科,、泌尿外科等腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)處于全省縣級(jí)醫(yī)院前列,，心腦血管疾病介入治療在全省縣級(jí)醫(yī)院中排名靠前，胃腸鏡及胃腸鏡下的相關(guān)治療在全市縣級(jí)醫(yī)院靠前。四是區(qū)一醫(yī)院被納入全國“千縣工程”縣醫(yī)院之一,，持續(xù)提升綜合能力建設(shè),，逐步達(dá)到三級(jí)甲等醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力水平。五是拓展護(hù)理服務(wù),，區(qū)一醫(yī)院開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作,，與“金牌護(hù)士”平臺(tái)合作，為行動(dòng)不便的病友上門護(hù)理服務(wù),，累計(jì)上門服務(wù)807人次,，居全市第一。六是推進(jìn)贛醫(yī)一附院與區(qū)一醫(yī)院組建緊密型城市醫(yī)療集團(tuán),，引入贛醫(yī)一附院管理理念、技術(shù)人才,、品牌影響等,，逐步實(shí)現(xiàn)運(yùn)行管理一體化、醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化,、醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化,，進(jìn)一步提高我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的整體能力與效能。全區(qū)現(xiàn)有醫(yī)療床位5693張,，每千人口床位數(shù)7.39張,。
3.不斷更新醫(yī)療設(shè)備。在區(qū)委,、區(qū)政府的指導(dǎo)和關(guān)心下,，2017年,、2018年積極爭(zhēng)取了兩批次中國社會(huì)福利基金會(huì)科技健康公益管委會(huì)“開展暖心工程-健康扶貧公益行”項(xiàng)目，依照各醫(yī)療衛(wèi)生單位的實(shí)際需求，管委會(huì)向我區(qū)捐贈(zèng)了市場(chǎng)總價(jià)值26704.94萬元的醫(yī)療設(shè)備和儀器共計(jì)857臺(tái)（套）,，區(qū)政府支付了設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)、安裝,、培訓(xùn)及三年保修,、保險(xiǎn)和契稅等配套費(fèi)用4271.3萬元。2019年,，為加快推進(jìn)我區(qū)康養(yǎng)中心（健康管理中心）能力建設(shè),，區(qū)一醫(yī)院分兩批次委托中國社會(huì)福利基金會(huì)公益采購市場(chǎng)價(jià)約1.74億元的區(qū)康養(yǎng)中心（健康管理中心）檢查設(shè)備，社會(huì)福利基金會(huì)公益采購價(jià)9277.02萬元,，節(jié)省8228.21萬元,。2021年，區(qū)一醫(yī)院和區(qū)中醫(yī)院通過中國社會(huì)福利基金會(huì)公益采購市場(chǎng)價(jià)值達(dá)16020.62萬元的醫(yī)療設(shè)備578臺(tái)（套）,，采購價(jià)11616.64萬元,，節(jié)省資金4403.96萬元。2022年，為做好全區(qū)衛(wèi)生健康系統(tǒng)設(shè)備更新改造貸款財(cái)政貼息工作,，我委組織各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行了摸底申報(bào),，區(qū)一醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院,、區(qū)二醫(yī)院,、區(qū)婦保院、康華精神病醫(yī)院等5家醫(yī)療機(jī)構(gòu)已完成設(shè)備購置銀行放貸,，設(shè)備采購金額8677.42萬元,，銀行放貸金額共計(jì)6513.474萬元。
二,、關(guān)于調(diào)整康養(yǎng)中心定位的建議
南康康養(yǎng)中心是區(qū)委,、區(qū)政府應(yīng)對(duì)人口老齡化、滿足多層次,、多樣化養(yǎng)老服務(wù)需求的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合重大民生工程,，同時(shí)又是全市乃至全省一流的健康管理中心。南康康養(yǎng)中心由南康區(qū)第一人民醫(yī)院按照“一院兩區(qū)”的模式運(yùn)營(yíng)管理,，實(shí)現(xiàn)了養(yǎng)老和醫(yī)療并重發(fā)展,，為老年群體提供專業(yè)化、持續(xù)性健康照護(hù)服務(wù),，滿足老年群體對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的多層次需求,。主要做法：
1.公建公營(yíng)。南康康養(yǎng)中心由區(qū)第一人民醫(yī)院貸款籌資建設(shè),，并按“一院兩區(qū)”模式進(jìn)行運(yùn)營(yíng)管理,，人員全部由本部派出，技術(shù)方面長(zhǎng)期與中山一院,、中山六院,、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院、上海中醫(yī)藥大學(xué)等知名院校開展合作交流,。
2.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,。有人民醫(yī)院作為技術(shù)支撐，康養(yǎng)中心已開設(shè)健康管理中心,、老年醫(yī)學(xué)科,、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、腎內(nèi)科,、安寧療護(hù)等臨床學(xué)科,，加上擁有價(jià)值1.3億元全省一流的檢查康復(fù)設(shè)備，養(yǎng)老與住院能實(shí)現(xiàn)迅速轉(zhuǎn)換,，為長(zhǎng)者提供個(gè)性化,、全方位,、多層次的醫(yī)療康復(fù)、健康養(yǎng)老服務(wù)（能夠提供17項(xiàng)康養(yǎng)服務(wù)）,，真正做到“環(huán)境不輸于賓館,，醫(yī)療服務(wù)不輸于醫(yī)院”。
3.定位高端,。中心為花園式庭院,，設(shè)置了健康養(yǎng)生區(qū)、醫(yī)療康復(fù)區(qū),、生活服務(wù)區(qū),、休閑娛樂區(qū)等四大功能區(qū)，內(nèi)部及周邊環(huán)境優(yōu)美,，室內(nèi)高端裝修并配備中央空調(diào),、地暖等設(shè)施，室外高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)了36畝濕地公園,、陽光長(zhǎng)廊,、健康步道、無障礙健身設(shè)施,，能夠?yàn)槿胱￠L(zhǎng)者提供健康管理、智能適老,、科學(xué)膳食,、多彩文娛、精心護(hù)理,、失智關(guān)愛等高端服務(wù),。
4.服務(wù)一流。中心護(hù)理隊(duì)伍接受了專業(yè)醫(yī)學(xué)教育及養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn),，醫(yī),、護(hù)、養(yǎng)互相融合,，為老人提供全方位,、有溫度的照護(hù)。對(duì)于生活能夠自理的老年人,，提供家居式空間,，體現(xiàn)家的溫馨；對(duì)于失能和半失能老人,，安排賓館式的養(yǎng)護(hù)樓,，有護(hù)理員專門進(jìn)行生活護(hù)理，實(shí)施全程健康照護(hù),。
5.老少融合,。中心配備超大文化活動(dòng)空間和幼兒園,，組織豐富多彩的“一老一小”活動(dòng)和文娛活動(dòng)，關(guān)注居家老人的生理和心理健康,，滿足老年人家庭式養(yǎng)老生活需求,。
面對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投資大、見效慢,、利潤(rùn)低,、風(fēng)險(xiǎn)大的行業(yè)特點(diǎn)，將養(yǎng)老與醫(yī)療融為一體,，實(shí)現(xiàn)非危重病老年人在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中心內(nèi)醫(yī)養(yǎng)共享,；通過開展健康體檢、老年病科,、康復(fù)科,、健康養(yǎng)老、產(chǎn)后康復(fù)等服務(wù),，拓展了醫(yī)療業(yè)務(wù)量,，降低了醫(yī)療運(yùn)營(yíng)成本，大幅度提高了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益,。
三,、關(guān)于建好的托位要盡快利用起來的建議
托育服務(wù)是保障兒童健康成長(zhǎng)的必要措施。在這方面,，國家對(duì)于托育服務(wù)發(fā)展的重視程度在逐步提高,，自2019年4月17日國務(wù)院辦公廳出臺(tái)《關(guān)于促進(jìn) 3 歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見 》（國辦發(fā)〔2019〕15 號(hào) )，2019年10月8日國家衛(wèi)生健康委出臺(tái)《關(guān)于印發(fā)托育機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)（試行）和托育機(jī)構(gòu)管理規(guī)范（試行）的通知》（國衛(wèi)人口發(fā)〔2019〕58號(hào)）,，各省市紛紛出臺(tái)相應(yīng)政策,。2022年11月6日，贛州市南康區(qū)人民政府辦公室印發(fā)《贛州市南康區(qū)促進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展實(shí)施方案》（康府辦發(fā)〔2022〕3號(hào)）,，充分表明各級(jí)政府對(duì)3 歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展的高度重視,。近幾年，區(qū)衛(wèi)健委全力推進(jìn)托幼托位建設(shè)工作,，2020年我區(qū)僅有托位280個(gè),，截至目前，全區(qū)托育托位已達(dá)到2953個(gè),。下一步,，區(qū)衛(wèi)健委將從以下幾個(gè)方面推進(jìn)全區(qū)托位建設(shè)和托位使用工作：
1.不斷完善托育設(shè)施。我們將不斷完善托育設(shè)施,，加大對(duì)全區(qū)的托育服務(wù)設(shè)施建設(shè)力度,。并且，我們將增加公辦托育服務(wù)設(shè)施的數(shù)量,，以確保所有愿意參加托育服務(wù)的孩子都能夠享受到安全健康的服務(wù),。同時(shí),，在市場(chǎng)環(huán)境中，我們也會(huì)鼓勵(lì)和支持優(yōu)質(zhì)民營(yíng)托育機(jī)構(gòu)的發(fā)展和壯大,，幫助他們提高服務(wù)的水平,，滿足不同層次的家庭需求。
2.提高托育服務(wù)質(zhì)量,。在提高托育服務(wù)質(zhì)量這一方面,，我們將不斷加強(qiáng)托育機(jī)構(gòu)的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理,，強(qiáng)制規(guī)范托育機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員的資格要求,，加大對(duì)于從業(yè)人員的培訓(xùn)力度，提高他們服務(wù)的質(zhì)量和水平,。同時(shí),，還將加強(qiáng)托育機(jī)構(gòu)的服務(wù)監(jiān)督，建立違規(guī)機(jī)構(gòu)黑名單,，從源頭上加強(qiáng)托育服務(wù)質(zhì)量的保障,。加快推進(jìn)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)指導(dǎo)中心的建設(shè)，依托區(qū)婦幼保健院成立的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)指導(dǎo)中心,，全面開展全區(qū)3歲以下嬰幼兒家庭科學(xué)育兒指導(dǎo)服務(wù),、嬰幼兒保健與兒童早期發(fā)展指導(dǎo)、托育服務(wù)人員的崗位技能培訓(xùn)等工作,，不斷加強(qiáng)托育服務(wù)體系建設(shè),。
3.加強(qiáng)監(jiān)管和宣傳。在托育服務(wù)監(jiān)管方面,，我們將進(jìn)一步完善監(jiān)管機(jī)制，加大托育服務(wù)機(jī)構(gòu)的定期監(jiān)督和檢查力度,，積極維護(hù)消費(fèi)者權(quán)益,，凈化市場(chǎng)環(huán)境，確保兒童健康安全成長(zhǎng),。并鼓勵(lì)居民加強(qiáng)對(duì)托育服務(wù)的監(jiān)督,，及時(shí)反映存在的問題和空缺，不斷提高社會(huì)公眾對(duì)托育服務(wù)的認(rèn)知度和權(quán)益保障度,。我們不定期聯(lián)合相關(guān)部門,，通過舉辦形式多樣的活動(dòng)，開展政策法規(guī)和育嬰知識(shí)普及,，提高群眾對(duì)托育服務(wù)機(jī)構(gòu)的認(rèn)知度,、參與度、信任度,，真正讓托育家庭感受到黨和政府的關(guān)心關(guān)愛,。同時(shí)引導(dǎo)家長(zhǎng)放心將0-3歲嬰幼兒托付給專業(yè)托育機(jī)構(gòu),，減輕家庭生育、養(yǎng)育,、教育負(fù)擔(dān),，滿足人民群眾科學(xué)育兒需求，解決家長(zhǎng)育兒后顧之憂,，全面提升我區(qū)嬰幼兒的照護(hù)能力,。
再次感謝您對(duì)我區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)的關(guān)心和支持，希望您繼續(xù)關(guān)心和支持我區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展,。
2023年7月21日
