關(guān)于政協(xié)三屆三次會議第76號提案答復(fù)意見

嚴天委員：

您提出的《關(guān)于推進家庭醫(yī)生服務(wù)體系建設(shè)的建議》收悉,，現(xiàn)答復(fù)如下：

首先，感謝您對我區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)的關(guān)心,。近年來,，我委高度重視家庭醫(yī)生服務(wù)體系建設(shè),，圍繞“群眾得實惠、醫(yī)院得發(fā)展,、政府得民心 ”的目標,，全力推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作高質(zhì)量發(fā)展，積極引導(dǎo)更多群眾參與簽約服務(wù),，采取了以下措施：

一,、做實醫(yī)養(yǎng)護一體化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)

全面推進我區(qū)家庭醫(yī)生團隊建設(shè)，截至目前全區(qū)共組建家庭醫(yī)生團隊215個,，每個團隊分別由一名區(qū)級高職稱指導(dǎo)醫(yī)生,、一名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生加護理、公衛(wèi),、鄉(xiāng)醫(yī)共同組成,，通過簽約服務(wù),，讓家庭醫(yī)生成為居民健康守門人,、分級診療引路人、醫(yī)保資金管理人,。簽約醫(yī)生成為簽約居民的朋友提供基本醫(yī)療服務(wù),， 精準轉(zhuǎn)診、后續(xù)康復(fù)提供新的健康服務(wù)需求,，如醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),、嬰幼兒照護服務(wù)提供適宜的健康管理服務(wù)，老年人,、慢病人等重點人群,。

二、聯(lián)合醫(yī)保出臺助力家庭醫(yī)生簽約服務(wù)政策

根據(jù)根據(jù)“疾病診斷明確,、病情穩(wěn)定,、需要持續(xù)用藥、社區(qū)慢病管理依從性好”的原則,，暫將高血壓,、糖尿病、阿爾茨海默病,、帕金森病,、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、慢性腎臟病,、支氣管哮喘,、肺結(jié)核、腹透,、慢性阻塞性肺疾病,、精神分裂癥,、情感性精神病、慢性前列腺增生,、高脂 血癥,、骨質(zhì)疏松癥、慢性肝炎等30種疾病納入慢性病門診管理范圍,。將慢性病服務(wù)管理與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作相結(jié)合,，根據(jù)慢性病診療規(guī)范和參 保人員的需求，在確保安全有效的前提下,，由簽約家庭醫(yī)生為在本轄區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)簽約的,，且患有上述慢性病的基本醫(yī)療保險參保人員開具慢性病長期處方，一次處方醫(yī)保用藥量可根據(jù)病情需要最多放寬至12周,，極大的方便了慢性病患者用藥需求,。

三、不斷提升家庭醫(yī)生防病治病和健康管理能力

一是轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,，強化服務(wù)意識,，讓基層醫(yī)務(wù)人員明確工作方向，增加工作動力和信心,，變被動為主動,。建立家庭醫(yī)生平臺思維，注重維護資源,。發(fā)揮家庭醫(yī)生的優(yōu)勢（主動,、連續(xù)、綜合,、安全,、可及）。二是加強慢病管理和健康服務(wù)能力培訓(xùn),，提高全科醫(yī)生的專病能力,。建立區(qū)級醫(yī)院對口支援基層醫(yī)療機構(gòu)幫扶機制，在醫(yī)院專家與基層醫(yī)務(wù)人員的導(dǎo)師制度,，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到基層帶教,、指導(dǎo)，基層醫(yī)務(wù)人員隨時可以到大醫(yī)院學(xué)習(xí)進修,，快速提高基層常見病,、慢性病的診療服務(wù)能力。三是加強家庭醫(yī)生的簽約服務(wù)組織,、溝通,、協(xié)調(diào)管理能力。

四、推進由個人簽約向家庭簽約延伸

以老年人,、高血壓,、糖尿病等患者為核心，由重點人群個人簽約拓展到重點人群家庭簽約,，建立家庭和個人健康管理相結(jié)合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式,。以家庭為單元，以家庭成員為主體,，互相引導(dǎo)支撐,，增強健康觀念，踐行健康行為,，及時發(fā)現(xiàn),、監(jiān)測、評估居家環(huán)境,、家庭成員存在的健康危險因素,，進行積極有效的預(yù)防、控制和管理,，解決家庭成員身心方面的健康問題,，有針對性地培養(yǎng)家庭健康“掌門人”，繼而提高家庭整體健康素養(yǎng)和健康水平,。

下一步,，我委將根據(jù)服務(wù)能力和需求，不斷完善簽約服務(wù)內(nèi)容,，在基礎(chǔ)性簽約服務(wù)內(nèi)容基礎(chǔ)上，鼓勵拓展不同類型的個性化簽約服務(wù)內(nèi)容,，可包括健康評估,、康復(fù)指導(dǎo)、家庭病床,、家庭護理,、中醫(yī)藥“治未病”、遠程健康監(jiān)測等,，通過個性化的健康管理,，提高居民對簽約服務(wù)的感受度，為南康衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展奠定堅實的基礎(chǔ),。

再次感謝您對衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)心與支持,，在此恭祝您身體健康，家庭幸福,！

2023年7月25日