目前,，全國各地已進入夏季高溫季節(jié),，為加強高溫作業(yè)和高溫天氣作業(yè)勞動保護，預防和避免職業(yè)性中暑的發(fā)生,，保障廣大勞動者健康權益,，特發(fā)布高溫作業(yè)及高溫天氣作業(yè)健康風險提示,。
一、高溫作業(yè)和高溫天氣作業(yè)基本概念
（一）高溫作業(yè),。
是指有高氣溫,，或有強烈的熱輻射，或伴有高氣濕（相對濕度≥80%）相結合的異常作業(yè)條件、濕球黑球溫度指數(shù)（WBGT指數(shù)）超過規(guī)定限值的作業(yè),，如金屬冶煉,、金屬鑄造、紡織印染,、玻璃制造等,。
（二）高溫天氣作業(yè)。
高溫天氣是指地市級以上氣象主管部門所屬氣象臺站向公眾發(fā)布的日最高氣溫35℃以上的天氣,。高溫天氣作業(yè)是指用人單位在高溫天氣期間安排勞動者在高溫自然氣象環(huán)境下進行的作業(yè),，如野外考察、露天裝卸,、建筑施工,、環(huán)衛(wèi)作業(yè)、巡線巡檢等,。
二,、中暑及癥狀
（一）中暑先兆。
在高溫環(huán)境下工作一定時間后,，出現(xiàn)頭暈,、頭痛、乏力,、口渴,、多汗、心悸,、注意力不集中,、動作不協(xié)調(diào)等癥狀，體溫正?；蚵杂猩叩陀?/font>38℃，可伴有面色潮紅,、皮膚灼熱等,，短時間休息后癥狀即可消失。
（二）中暑,。
由于熱平衡和（或）水電解質代謝紊亂,、有效循環(huán)血量減少而引起的一種以體溫升高和（或）中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙和（或）心血管功能障礙等為主要表現(xiàn)的急性全身性疾病，嚴重時可導致死亡,。
（三）職業(yè)性中暑類型,。
按照《職業(yè)性中暑的診斷》（GBZ41-2019），職業(yè)性中暑包括熱痙攣,、熱衰竭和熱射病三種類型,。
1.熱痙攣。
在高溫環(huán)境下從事體力勞動或體力活動，大量出汗后出現(xiàn)短暫,、間歇發(fā)作的肌痙攣,，伴有收縮痛，多見于四肢肌肉,、咀嚼肌及腹肌,，尤以腓腸肌為著,，呈對稱性,；體溫一般正常。
在高溫環(huán)境下從事體力勞動或體力活動,，出現(xiàn)以血容量不足為特征的一組臨床綜合征,，如多汗,、皮膚濕冷,、面色蒼白、惡心,、頭暈、心率明顯增加,、低血壓,、少尿，體溫常升高但不超過40℃,，可伴有眩暈、暈厥,，部分患者早期僅出現(xiàn)體溫升高,。實驗室檢查可見血細胞比容增高、高鈉血癥,、氮質血癥,。
3.熱射病（包括日射?。?。
在高溫環(huán)境下從事體力勞動或體力活動,，出現(xiàn)以體溫明顯增高及意識障礙為主的臨床表現(xiàn),，表現(xiàn)為皮膚干熱，無汗，體溫高達40℃及以上,，出現(xiàn)譫妄,、昏迷等癥狀；可伴有全身性癲癇樣發(fā)作,、橫紋肌溶解,、多器官功能障礙綜合征。
三,、中暑的預防措施
（一）用人單位預防措施,。
1.積極改善作業(yè)條件。
優(yōu)先采用有利于控制高溫的新技術,、新工藝,、新材料、新設備,，從源頭上降低或者消除高溫危害,。
在高溫工作環(huán)境設立休息場所，休息場所應當設有座椅,，保持良好通風或者配有空調(diào)等防暑降溫設施,。
將勞動者與熱源進行隔離。室內(nèi)作業(yè)場所可設置隔熱裝置以阻擋熱源產(chǎn)生的熱量與勞動者接觸,，室外場所可設置如簡易屋頂?shù)妊b置,，以遮擋日光及周圍墻面與地面的反射光。
2.開展職業(yè)健康監(jiān)護,。
組織從事高溫作業(yè)的勞動者進行職業(yè)健康檢查,，將檢查結果存入職業(yè)健康監(jiān)護檔案并書面告知勞動者。在高溫季節(jié)來臨之前,，對高溫天氣作業(yè)的勞動者進行健康檢查,。對患有高溫職業(yè)禁忌證的勞動者，應及時調(diào)離高溫作業(yè)崗位,。
高溫職業(yè)禁忌證：未控制的高血壓,、慢性腎炎、未控制的甲狀腺功能亢進癥,、未控制的糖尿病,、全身瘢痕面積≥20%以上(工傷標準的八級)、癲癇,。
3.開展職業(yè)健康培訓,。
普及高溫防護、中暑自救,、急救等職業(yè)衛(wèi)生知識,，提高勞動者自救互救能力,。
4.合理安排室外露天作業(yè)時間。
在高溫天氣期間,，根據(jù)地市級以上氣象主管部門所屬氣象臺發(fā)布的預報氣溫,，合理調(diào)整作業(yè)時間。
5.保護特殊人群,。
不得安排懷孕女職工和未成年工從事《工作場所職業(yè)病危害作業(yè)分級第3部分：高溫》（GBZ/T229.3）規(guī)定的第三級以上的高溫作業(yè),。不得安排懷孕女職工和未成年工在35℃以上的高溫天氣期間從事室外露天作業(yè)及溫度在33℃以上的工作場所作業(yè)。
6.提供個人防護用品和防暑飲料藥品,。
向勞動者提供符合要求的個人防護用品,，避免陽光直射頭部，并督促和指導勞動者正確使用,。盡量選用棉,、麻的淺色、透氣性好,、寬松材質的工作服,，加快熱量消散。
為高溫作業(yè),、高溫天氣作業(yè)的勞動者供給足夠的,、符合衛(wèi)生標準的防暑降溫飲料及必需的藥品。不得以發(fā)放錢物替代提供防暑降溫飲料,。
防暑降溫飲料：糖鹽水,、鹽茶水、含電解質清涼飲料,、綠豆湯等,。
防暑藥品：仁丹、十滴水,、藿香正氣水,、清涼油、生理鹽水等,。
降溫用品：冷水及冰塊,、化學冰袋、冷水毛巾等,。
7.做好應急救援及演練。
制定高溫中暑應急預案并定期進行應急救援演練,，根據(jù)從事高溫作業(yè)和高溫天氣作業(yè)的勞動者數(shù)量及作業(yè)條件等情況,，配備應急救援人員和足量的急救藥品。
（二）勞動者預防措施,。
1.補充水分及電解質,。
少量多次飲水,，保持身體水分。在高溫環(huán)境中工作的人群,，應適當補充含鹽或電解質的飲品,。
2.關注氣溫變化，及時進行調(diào)整,。
關注氣溫變化,，了解高溫天氣注意事項及作業(yè)時間要求。當過于炎熱時,，可用濕毛巾擦拭皮膚,，讓水分蒸發(fā)幫助散熱。避免大量出汗后直吹空調(diào),，應先擦干汗液或者更換被汗水浸濕的衣物后,，再進入空調(diào)房休息。
3.合理飲食,，補充營養(yǎng),。
以易消化的清淡飲食為主，多食用含水量較高的新鮮蔬菜和水果,。
4.規(guī)律起居,，保證充足休息。
規(guī)律充足的睡眠使大腦和身體得到放松,，有利于防范職業(yè)性中暑等健康風險的發(fā)生,。睡眠時不要躺在空調(diào)的出風口和電風扇下。
四,、處理原則
（一）中暑先兆,。
立即脫離高溫環(huán)境，到通風陰涼處休息,、平臥,。補充含鹽或電解質的清涼飲料并對癥處理，進行密切觀察,。
（二）熱痙攣,。
糾正水電解質紊亂并對癥治療。
（三）熱衰竭,。
給予物理降溫和（或）藥物降溫,，注意監(jiān)測體溫，糾正水電解質紊亂,，擴充血容量,、防止休克。
（四）熱射?。òㄈ丈洳,。?。
快速降低體溫，持續(xù)監(jiān)測體溫,，保護重要臟器功能,，呼吸循環(huán)支持，改善微循環(huán),，糾正凝血功能紊亂,，對出現(xiàn)肝腎功能衰竭、橫紋肌溶解者,，早期予以血液凈化治療,。
