近日,市醫(yī)療保障局南康分局召開2025年新聞發(fā)布會,記者在現(xiàn)場了解到,市醫(yī)保局南康分局多措并舉加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管,2024年共追回醫(yī)保基金1215.96萬元,DIP拒付212.46萬元,行政處罰11家,行政罰款274.68萬元,終止醫(yī)保協(xié)議19家。其中,抽取轄區(qū)定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)每年接受上級醫(yī)保部門組織的違法違規(guī)使用醫(yī)保基金交叉檢查,此舉追回違規(guī)使用醫(yī)保基金1000余萬元,并根據(jù)《服務(wù)協(xié)議》及《監(jiān)管條例》進(jìn)行相應(yīng)的處理。
此外,確定每年4月為“基金監(jiān)管集中宣傳月”,期間通過警示教育、集體約談、“五進(jìn)”現(xiàn)場宣傳會、“新聞發(fā)布會”、以案說法等線上線下活動進(jìn)行宣傳,通過宣傳,定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自覺開展醫(yī)保領(lǐng)域違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金自查自糾工作,2024年主動退回違規(guī)醫(yī)保基金308余萬元。(鐘春霞)